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Dépistage Covid-19
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Je m'engage à ne pas me présenter au rendez-vous et à le reporter si j'ai les symptômes suivants dans les 48 heures précédant le rendez-vous :
Fièvre
Nouvelle toux
Mal de gorge
Difficulté à respirer
Nouvelle diminution ou disparition du sens de l'olfaction
Écoulements nasaux ou éternuement (non reliés à des allergies)
Nouveau mal de tête
Fatigue inexpliquée
Nausée/vomissement/diarrhée
AUCUN SYMPTÔME
Je m'engage à ne pas me présenter au rdv et à le reporter si j'ai été en contact de près avec quelqu'un (membre de la famille ou collègue de travail) présentant les symptômes de la Covid-19 ou ayant été diagnostiqué positif 48h avant le rdv.
Oui
Je m'engage à ne pas me présenter au rdv et à le reporter si j'ai voyagé en dehors du Canada et je n'ai pas observé une quarantaine de 14 jours.
Je confirme que je n'ai pas reçu un résultat positif à la Covid-19 ou que je ne suis pas en l'attente d'un résultat à un test de la Covid-19.
Je comprends que le ministère de la santé a demandé à chaque individu de maintenir une distance de 2m et qu’il est impossible de le faire lorsque je recevrai un traitement d’ostéopathie. Je comprends qu’avoir une condition préalable (haute tension artérielle, diabète, maladie cardiaque, cancer, désordre auto-immun, maladie pulmonaire, immunosuppression) ou être agé de plus de 70 ans me mets à risque plus élevé d’avoir le nouveau corona virus et de souffrir d’un mauvais pronostique. J’accepte les risques et je consens au traitement qui sera donné par Jessica Dello Sbarba, ostéopathe.
Je déclare que les informations ci-haut sont exactes.
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Merci
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